Учёные выяснили, что скука — ключевой фактор при трихотилломании

Новое исследование показало, что трихотилломания — навязчивое выдёргивание волос — может быть связана не столько со стрессом или тревогой, как принято считать, сколько с силой желания совершить этот поступок. При этом скука оказалась важным фактором, увеличивающим вероятность повторения поведения.

Учёные из университетской клиники Гейдельберга наблюдали за 61 взрослым с трихотилломанией в течение 10 дней, чтобы понять, что происходит до и во время приступов, а не полагаться на воспоминания участников спустя часы.

В исследовании, опубликованном в журнале Comprehensive Psychiatry, использовался метод моментального оценивания: участники получали семь уведомлений в день с 8:00 до 22:00 и каждый раз отмечали своё эмоциональное состояние, силу желания выдернуть волосы и факт совершения этого действия с прошлого опроса. Также они могли самостоятельно фиксировать приступы сразу после их возникновения.

За время наблюдения исследователи собрали 2557 моментальных оценок и 702 приступа выдёргивания волос для анализа. Результаты показали: чем сильнее было желание, тем выше вероятность приступа. Кроме того, высокая сила желания в одном из опросов предсказывала вероятность приступа в следующем.

Учёные также заметили, что недавний приступ увеличивает риск повторного эпизода в течение дня, что говорит о склонности поведения к повторяемости.

Негативные эмоции — не единственный триггер

Негативные эмоции — тревога, злость, грусть, чувство вины и напряжение — действительно усиливали желание выдернуть волосы. Схожий эффект наблюдался при скуке, усталости и навязчивых мыслях, тогда как положительные эмоции снижали это желание.

Однако не все эмоции одинаково предсказывали поведение. Скука оказалась способна предвосхищать как будущие приступы, так и выдёргивание волос в момент опроса, тогда как усталость лишь усиливала желание, но не напрямую приводила к действию.

Эти данные заставляют пересмотреть традиционное объяснение, связывающее трихотилломанию исключительно с попытками регулировать эмоции. Согласно этой теории, человек выдёргивает волосы, чтобы справиться с неприятными чувствами, а затем испытывает облегчение. Однако прошлые исследования давали противоречивые результаты, а само поведение может возникать и в моменты рассеянности или снижения осознанности.

Авторы отмечают: «Большинство современных исследований фокусируется только на самом поведении, игнорируя мотивацию и скрытые факторы, которые могут на него влиять».

Скука и усталость — главные факторы риска

Результаты показывают, что снижение мотивации или энергии может быть важной частью объяснения некоторых приступов трихотилломании. «Состояния низкой энергии могут способствовать большей восприимчивости к желаниям», — отмечают исследователи.

Этот вывод согласуется с теорией, согласно которой повторяющееся поведение помогает регулировать внутренний уровень возбуждения, что делает выдёргивание волос более вероятным при скуке или снижении активности.

Учёные добавляют: «Постоянная прогностическая роль скуки и усталости говорит о том, что модели, фокусирующиеся только на эмоциональных нарушениях, могут быть недостаточными».

Исследование также указывает: трихотилломания проявляется по-разному у разных людей, что может свидетельствовать о существовании подтипов расстройства с разными ведущими факторами.

Трихотилломания относится к повторяющимся поведенческим расстройствам, связанным с телом, и может приводить к выпадению волос и серьёзным психологическим или социальным последствиям. Часто она сочетается с тревожными расстройствами, депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

Это явление известно с древности: первое письменное упоминание о нём встречается в «Третьей книге об эпидемиях» Гиппократа (410 год до н. э.), а спустя 60 лет Аристотель в «Никомаховой этике» среди пороков отмечал привычку выдёргивать волосы или грызть ногти.

В целом, результаты исследования показывают: чтобы понять трихотилломанию, важно изучать процессы между возникновением желания и совершением действия, а не только негативные эмоции. По мнению авторов, в этот момент могут играть роль такие факторы, как скука, уровень мотивации, сенсорный опыт, внешние стимулы и осознанность желания.